МӨРДІ ЖОЮ 
АКТІСІ
 
 _____________қаласы                                                                      20__ жыл «___» _____ 
 
 
             _____________қаласы бойынша әділет Департаментінің 20__ жыл «__» ________ № _____ бұйрығына сәйкес төменде қол қоюшылар:
 
            
Комиссия төрағасы:                            _____________  _____________қаласы бойынша Әділет департаментінің орынбасары,
|   |   | 
| Комиссия мүшелері: | ____________–   _____________қаласы бойынша Әділет департаментінің  ұйымдастыру-бақылау және кадр жөніндегі   жұмыс бөлімінің бас маманы   | 
|   | ________ –  _____________қаласы бойынша Әділет департаментінің   зияткерлік меншік құқығы бөлімінің бастығы;   | 
|   | ___________ – құқықты түсіндіру жұмыстары  мен заңды қызмет беру бөлімінің бас маманы;   | 
| 
 | ___________ – құқықты түсіндіру жұмыстары  мен заңды қызмет беру бөлімінің бас маманы   | 
 
 _____________қаласы ІІД өкілдерінің:
__________ –  _____________қаласының ІІД ОЛРС УОБ аға инспекторы
 _____________ –  _____________қаласының Нотариалды палатасының мұрағатшысы
қатысуымен  _____________қаласының жеке нотариусының жеке мөрін жоюы туралы осы актті жасады
үш данасын ______________ жасады, себебі _____________________________________________________________________________.
                                   жою себебін көрсету керек 
 
Жеке нотариустың жеке мөрі ______________________________________________жоғарыда айтылған комиссияның қатысуымен кесу арқылы жойылды
Қосымша: ____________________________________________________________________________________________
 
Комиссия төрағасы:                            _______________                    
Комиссия мүшелері:                           _______________                    
 
_______________                   
 
_______________                   
 
________________                 
 
                                                           _________________                 ________________________
 
20__ жыл  «______» _______________